體溫測量方法
測量一個人的溫度是一個完整的臨床檢查的最基礎部分。各類醫療溫度計用於測量的位置主要有七處:肛門(直腸溫度)、口腔(口腔溫度)、手臂下(腋下溫度)、耳(鼓膜溫度)、陰道(陰道溫度)、膀胱、額頭上顳動脈皮膚。
體溫的測量有許多不同方式,口溫測量是把水銀體溫計放在舌頭下雙唇緊閉量五分鐘後測量溫度,若使用電子溫度計只需 30 秒;對於嬰兒可使用測量肛溫的方式。腋溫是把腋溫計放入腋下的最頂端,夾住五分鐘以上,相對上比較不正確。目前常使用的方式是利用紅外線掃描耳膜或是顳動脈血流得到耳溫及額溫,對於耳溫槍或是額溫槍的測量可因操作者的測量方式而產生不同結果,這要特別注意,使用前最好熟讀一下儀器的操作說明。近年來也有通過紅外線感測方式測量耳鼓膜溫度的耳溫槍測溫。因測量快速,於 2003 年 SARS 流行期間,這類測量在機場等公共場所被用來大規模檢測可能攜帶疾病的旅客。
在溫度與臨界值相差不遠的情況下,還要考慮其生理因素,例如人體溫度一天內的變化,早上 4 點左右最低,下午 6 點最高。故早上測得口腔溫度 37.5℃ 可認為是發燒,晚上則不一定。不同人的「正常體溫」可以相差約 0.4℃。更年期前的女性在排卵周期中體溫會有規律地變化。
測量溫度最佳的位置為心臟中心,但這需要在醫師監督下才能執行。顳動脈體溫測量儀是設計用來測量顳動脈上的皮膚表面,顳動脈是頭部最主要、最大的動脈。顳動脈電子體溫計比其他測量方式,例如:口溫、肛溫、腋溫、耳溫等更容易、更舒適,因為它是真正非侵入性的測量方式。
由於汞接觸或攝入的可能性,玻璃汞溫度計已被淘汰,不再推薦使用。無論使用哪種類型的溫度計,在使用時都要注意幾件事,包括先閱讀溫度計隨附的說明。每次使用前後,都要用酒精或肥皂和溫水清洗溫度計。口腔和直腸溫度請勿使用同一溫度計。
不同測量方式,體溫正常或發熱範圍也不同,一般來說,正常人體溫為 36-37°C。測量肛溫的正常範圍是 36.6-37.8 攝氏度,大於或等於 38.0 度就代表發熱。測量腋窩體溫的正常範圍是 36.0-37.0 攝氏度,大於或等於 37.5 度就代表發熱。成年人清晨安靜狀態下的口腔體溫的正常範圍是 36.3-37.2 攝氏度,上午測量大於 37.2 度或下午測量大於 37.7 度就代表發熱。
體溫一般用體溫計測量,高於下列溫度之一可認為是發燒:直腸、肛門、耳朵或顳動脈溫度為攝氏 38 度 (華氏 100.4 度) 或更高。口腔溫度為攝氏 37.8 度 (華氏 100 度) 或更高。腋下溫度為攝氏 37.2 度 (華氏 99 度) 或更高。
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